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氯化钠中毒有哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氯化钠中毒的常见症状包括口渴、恶心呕吐、头痛、少尿等,严重时可出现抽搐、昏迷甚至危及生命。该情况通常与短时间内摄入过量氯化钠导致高钠血症有关,需及时就医处理。

1、口渴

血钠浓度升高会刺激下丘脑口渴中枢,促使患者大量饮水,但过量摄入盐水反而会加剧体液渗透压失衡。部分患者会出现口腔黏膜干燥、舌苔增厚等体征。

2、恶心呕吐

高渗状态直接刺激胃肠道黏膜,引发反射性呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁,伴随上腹部烧灼感和食欲减退。

3、神经系统症状

血钠浓度超过160mmol/L时,脑细胞脱水会导致前额部搏动性头痛、烦躁不安。当血钠大于170mmol/L可能出现肌肉震颤、意识模糊,儿童更易发生癫痫样抽搐。

4、少尿无尿

肾脏为排出过量钠离子会增加尿液渗透压,但伴随大量水分流失,最终导致尿量锐减。成人24小时尿量可低于400ml,同时伴有眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。

5、循环系统异常

重度中毒者由于血液浓缩,可能出现血压升高、心动过速。极端情况下会引发心室颤动,临床表现为突发意识丧失、脉搏消失。

出现上述症状应立即停止钠盐摄入,避免自行催吐或大量饮水。急诊处理包括静脉输注5%葡萄糖溶液纠正高渗状态,同时监测电解质和肾功能指标。对于出现抽搐的患者,需在重症监护室进行脑保护治疗,防止永久性神经损伤。日常需注意控制腌制品、加工食品的摄入量,高血压患者更应严格限制每日盐分摄入不超过5克。

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