强心药通常包括洋地黄类药物、β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂等类型,具体用药需根据病情遵医嘱选择。这类药物主要用于改善心脏收缩功能或减轻心脏负荷,适用于心力衰竭等疾病的治疗。
1、洋地黄类药物
代表药物有地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。此类药物通过抑制心肌细胞钠钾泵,增强心肌收缩力,常用于慢性心力衰竭或心房颤动伴心室率过快的患者。用药期间需定期监测血药浓度,避免出现恶心、心律失常等中毒反应。
2、β受体激动剂
常用药物包括多巴酚丁胺注射液等。该类药物通过激活β1受体增强心肌收缩力,适用于急性心力衰竭的短期治疗。可能引起心率加快、血压升高等不良反应,需在监护下使用。
3、磷酸二酯酶抑制剂
如米力农注射液,通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ增加细胞内环磷酸腺苷水平,兼具正性肌力和扩血管作用,常用于难治性心力衰竭。长期使用可能增加死亡率,通常短期静脉给药。
4、血管扩张剂
硝酸甘油片、硝普钠注射液等药物通过扩张动静脉减轻心脏前后负荷,间接改善心功能。适用于伴有高血压或肺水肿的急性心力衰竭,使用时需密切监测血压变化。
5、利尿剂
呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂通过减少血容量降低心脏前负荷,常作为辅助用药。需注意电解质紊乱风险,长期使用者需定期复查血钾、血钠水平。
强心药的选择需根据心功能分级、血压水平及合并症综合判断。患者不可自行调整剂量或更换药物,出现心悸、头晕等症状应及时就诊。治疗期间需定期复查心电图、心脏超声等检查评估疗效。