治疗肝纤维化或肝硬化常用的药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂等,需根据具体病情在医生指导下选择。以下药物可通过不同机制改善肝脏功能,延缓病情进展:
1、多烯磷脂酰胆碱
作为肝细胞膜修复剂,可通过补充受损肝细胞膜磷脂成分,促进肝细胞再生。临床研究表明其能降低血清转氨酶水平,改善酒精性肝病和非酒精性脂肪肝患者的肝纤维化指标。适用于酒精性肝病、药物性肝损伤等导致的肝细胞损伤。
2、水飞蓟素
具有抗氧化和抗纤维化作用,能清除自由基,抑制肝星状细胞活化。随机对照试验显示其可改善慢性病毒性肝炎患者的肝功能指标,延缓肝硬化进程。对慢性乙型、丙型肝炎及早期肝硬化患者效果较明显。
3、甘草酸制剂
通过抑制磷脂酶A2活性,发挥抗炎保肝作用。双盲试验证实其可降低慢性肝炎患者ALT、AST水平,改善肝脏炎症状态。适用于自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等伴有明显炎症反应的情况。
对于慢性肝病患者,建议每3-6个月进行肝功能、肝脏超声及弹性成像检测。药物治疗期间需严格戒酒,控制体重在正常范围(BMI18.5-23.9kg/m²),每日蛋白质摄入量按1.2-1.5g/kg补充。需注意抗纤维化药物需连续服用6个月以上才能显现效果,不可擅自调整用药方案。