出血热的典型症状主要包括发热、出血、低血压休克、肾功能损害以及消化道症状等。这些症状可能因感染病原体的类型及病情严重程度而有所差异。
1、发热
患者常突然出现高热,体温可达39~40℃,伴随畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。发热通常持续3~7天,退热后可能因血管损伤进入低血压期。
2、出血
毛细血管损伤可导致皮肤黏膜瘀点、瘀斑,常见于腋下、胸背部等部位。部分患者可能出现鼻出血、牙龈出血、结膜出血,重症者可有呕血、便血或血尿。
3、低血压休克
病程第4~6天可能出现血压下降、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现,这与血管通透性增加、血浆外渗有关。
4、肾功能损害
典型表现为少尿或无尿,伴随尿液中蛋白含量升高,严重时可出现急性肾衰竭。此阶段常伴有高钾血症、酸中毒等电解质紊乱。
5、消化道症状
早期即可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分患者因肠道黏膜出血出现黑便或血便,重症者可能出现肠麻痹或腹水。
若出现持续高热伴出血倾向,建议立即前往感染科就诊。早期进行病毒检测(如汉坦病毒抗体IgM检测)和血常规检查有助于明确诊断。治疗需在隔离病房进行,包括液体复苏、维持电解质平衡及血液透析等支持治疗,避免自行使用退热药以免加重出血风险。