白细胞增多可能是感染、炎症、血液系统疾病、药物反应以及应激反应等原因导致的，建议及时就医明确病因。常见疾病包括细菌或病毒感染、类风湿性关节炎、白血病等，需结合其他检查综合判断。
1、感染
细菌或病毒感染是白细胞增多的常见原因。病原体侵入人体后，免疫系统会调动中性粒细胞、淋巴细胞等白细胞参与防御。例如肺炎链球菌感染可能使中性粒细胞比例升至80%以上，EB病毒感染可引起淋巴细胞绝对计数超过4×10⁹/L。患者常伴有发热、咳嗽等症状，需根据病原体类型选择阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗。
2、炎症
非感染性炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可通过释放IL-6、TNF-α等炎症因子刺激骨髓造血。这类疾病的白细胞升高幅度通常在12-20×10⁹/L，且伴有血沉增快、C反应蛋白升高。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，配合双氯芬酸钠缓释片缓解关节疼痛。
3、血液系统疾病
急性白血病患者白细胞常超过50×10⁹/L，慢性粒细胞白血病可见各阶段幼稚粒细胞。多发性骨髓瘤患者因单克隆浆细胞增殖，可能引发白细胞异常升高伴M蛋白血症。确诊需骨髓穿刺检查，治疗包括注射用环磷酰胺、伊马替尼片等靶向药物，严重者需进行造血干细胞移植。
4、药物反应
长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或注射重组人粒细胞刺激因子，可能使白细胞升至正常值2-3倍。这种药物性白细胞增多通常在停药后2-3周恢复正常，用药期间需定期监测血常规，避免与感染性白细胞增多混淆。
5、应激反应
严重创伤、大手术后或急性心肌梗死患者，因机体处于应激状态，肾上腺素分泌增加导致边缘池白细胞进入循环池。这种反应性白细胞增多通常在10-15×10⁹/L，且呈一过性，24-48小时内逐渐恢复正常，不需要特殊处理。
出现白细胞增多时应完善血涂片、骨髓象、降钙素原检测等检查。需注意剧烈运动后或采血时哭闹可能造成生理性白细胞升高，建议清晨空腹复查血常规。血液科门诊可进行JAK2基因检测排除骨髓增殖性疾病，切勿自行服用抗生素或升白药物。