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支气管扩张症状有哪些

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支气管扩张的常见症状包括慢性咳嗽、大量脓痰以及反复咯血等,可能伴随发热、胸闷等表现。该病多由感染或气道阻塞等因素引起,需及时干预防止病情进展。

1、慢性咳嗽

支气管扩张患者通常存在长期反复的咳嗽症状,尤其在晨起或体位改变时加重。由于支气管结构破坏导致分泌物潴留,气道受到持续刺激引发反射性咳嗽,咳嗽持续时间常超过8周,部分患者夜间平卧时症状更明显。

2、大量脓痰

患者每日痰液量可达100-500ml,呈黄绿色脓性痰,静置后可出现分层现象。痰液积聚与病原体反复感染相关,急性加重期痰量显著增多,可能伴有发热、乏力等全身症状,痰液培养常可检出铜绿假单胞菌等致病菌。

3、反复咯血

约50%-70%患者存在不同程度的咯血,轻者表现为痰中带血丝,严重时可出现整口鲜血。支气管壁血管受炎症侵蚀破裂是主要成因,大咯血(24小时出血量大于500ml)可能引发窒息,需紧急处理。部分患者以咯血为唯一症状,称为干性支气管扩张。

若出现上述症状建议及时到呼吸内科就诊,通过胸部高分辨率CT等检查明确诊断。日常生活中应避免剧烈运动和重体力劳动,保持室内空气流通,吸烟者需严格戒烟。急性感染期需遵医嘱使用抗生素控制感染,咯血量较大时需保持侧卧位并及时就医。

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