眼眶减压手术通常适用于甲状腺相关眼病引起的眼球突出患者，尤其是出现严重角膜暴露、视神经受压、持续性眼眶疼痛或复视，以及对外观改善需求较高的人群。手术需在医生综合评估后决定是否进行。
1、严重眼球突出伴角膜暴露
甲状腺相关眼病患者由于眼眶内组织增生和眼外肌肥厚，可能导致眼球严重前突，使眼睑无法完全闭合。长期角膜暴露容易引发干燥、溃疡甚至穿孔，此时需通过手术扩大眼眶容积，使眼球回退以保护角膜。
2、视神经受压影响视力
当增生的眼眶组织压迫视神经时，可能出现视力下降、视野缺损或色觉异常。通过切除部分眶壁或脂肪组织，可有效缓解压力，防止不可逆的视神经损伤。此类患者需在视力受损初期尽快手术干预。
3、持续性眼眶疼痛或复视
眼眶内压力持续增高可引起顽固性疼痛，眼肌纤维化则会导致眼球运动障碍和复视。对于药物治疗无效且严重影响日常生活的患者，手术能有效缓解疼痛并改善眼球运动功能。
4、外观改善需求
部分患者眼球突出导致容貌改变，可能产生心理压力。在病情稳定至少6个月以上，且甲状腺功能控制良好的情况下，可考虑通过手术改善外观，但需充分评估手术风险与获益。
眼眶减压手术属于个性化治疗方案，需在眼眶CT或MRI检查明确病变程度后，由眼科与内分泌科医生共同制定方案。出现视力急剧下降、角膜溃疡等情况需立即就医，术后需定期复查甲状腺功能和眼部情况。患者切勿因外观问题过早要求手术，需待炎症活动期完全静止后再行干预。