腹膜炎三联征是急性腹膜炎的典型体征,通常包括腹肌紧张、腹部压痛以及反跳痛。这三种体征是临床诊断腹膜炎的重要依据,常提示腹膜受到炎症刺激,需及时就医处理。
1、腹肌紧张
腹膜炎刺激腹膜壁层时,会引发反射性腹肌收缩,表现为腹部肌肉僵硬或板状腹。触诊时可感受到腹壁张力明显增高,尤其在炎症区域更为显著。这种体征是机体对炎症的一种保护性反应,但严重时可能影响呼吸运动。
2、腹部压痛
按压腹部时出现的疼痛反应,压痛最明显处通常与病变部位一致。医生在进行腹部触诊时会系统性地检查各个腹部象限,如急性阑尾炎在麦氏点有明显压痛,胆囊炎在墨菲征检查时出现阳性反应。
3、反跳痛
快速撤离按压手指时出现的剧痛,是腹膜受炎症累及的特征性表现。检查时医生会缓慢按压腹部后突然抬手,若患者此时疼痛加剧,提示腹膜壁层已发生炎症反应。这种体征比单纯压痛更能反映腹膜刺激的严重程度。
出现上述体征往往提示腹腔内有急性炎症,如消化道穿孔、急性阑尾炎或胆囊炎等疾病可能。建议立即到急诊科就诊,完善腹部CT、超声等影像学检查,确诊后需根据病因进行抗感染治疗或外科手术干预。自行使用止痛药物可能掩盖病情,延误治疗时机。