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低压高应吃什么药

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压高患者通常需要在医生指导下使用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。具体用药需根据病情和个体差异进行调整,不可自行用药。

1、利尿剂

这类药物通过促进钠和水的排泄减少血容量,从而降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片等,尤其适用于合并水肿或盐敏感型高血压患者。

2、钙通道阻滞剂

通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管,降低外周阻力。硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等药物对单纯舒张压升高效果较好,且对老年患者适用性较强。

3、血管紧张素转化酶抑制剂

通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩物质生成,常用药物如卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,尤其适合合并糖尿病或心功能不全患者。

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,常用氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,适用于对ACEI类药物不耐受的患者。

5、β受体阻滞剂

通过减慢心率和降低心肌收缩力减少心输出量,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者。

患者需严格遵医嘱规律服药,定期监测血压变化。日常应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,适当进行有氧运动并维持正常体重。若出现头晕、心悸等不适症状应及时复诊,医生会根据血压控制情况调整药物种类或联合用药方案。

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