失眠的常用药品主要包括苯二氮䓬受体激动剂、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药以及中成药等类型,具体用药需遵医嘱。常见药物有地西泮片、阿戈美拉汀片、乌灵胶囊等,可针对不同类型的失眠进行调节。
1、苯二氮䓬受体激动剂
这类药物通过增强中枢神经系统γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,延长睡眠时间并减少夜间觉醒。地西泮片适用于入睡困难或睡眠维持障碍者,艾司唑仑片能缩短入睡潜伏期,劳拉西泮片对焦虑型失眠效果较好。需注意长期使用可能产生依赖性,建议短期按需使用。
2、褪黑素受体激动剂
阿戈美拉汀片可模拟褪黑素昼夜节律调节作用,尤其适用于昼夜节律紊乱型失眠,能同步调整睡眠-觉醒周期。雷美替胺作为选择性褪黑素MT1/MT2受体激动剂,对老年失眠患者更为安全。这类药物通常不会引起日间嗜睡等不良反应。
3、抗抑郁药物
米氮平片适用于伴随抑郁症状的失眠患者,具有镇静和抗焦虑双重作用。曲唑酮片通过拮抗5-HT2受体改善睡眠连续性,多塞平片对早醒型失眠效果显著。需注意这类药物可能出现口干、便秘等抗胆碱能副作用。
4、非苯二氮䓬类药物
唑吡坦片起效快速,适用于入睡困难者,但需注意可能引发梦游等异常睡眠行为。右佐匹克隆片可维持整夜睡眠质量,佐匹克隆片对睡眠结构影响较小。这类药物半衰期较短,日间残留效应较低。
5、中成药
乌灵胶囊通过调节神经递质改善睡眠质量,安神补脑液适用于心脾两虚型失眠,枣仁安神胶囊对更年期失眠具有调理作用。中成药需辨证使用,疗程相对较长,建议配合中医师指导。
日常应保持规律作息,睡前避免饮用含咖啡因饮料。营造安静舒适的睡眠环境,适当进行冥想或呼吸放松训练。药物治疗期间需定期复诊,不可自行增减药量或突然停药,特别是苯二氮䓬类药物需严格遵循医嘱逐步减量。