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戊型肝炎高危人群有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

戊型肝炎的高危人群主要包括孕妇、慢性肝病患者、老年人、免疫抑制人群以及卫生条件较差地区的人群或旅行者。这类人群因免疫力低下或暴露风险较高,更容易感染戊型肝炎病毒并出现严重并发症。

1、孕妇

孕妇感染戊型肝炎后,病情可能迅速进展为重型肝炎,尤其在妊娠晚期,病死率显著升高。病毒可能通过胎盘影响胎儿,导致早产或死胎。因此,孕期需加强饮食卫生管理,避免食用未煮熟的肉类或海鲜。

2、慢性肝病患者

乙肝、丙肝或肝硬化患者若合并戊肝感染,可能出现急性肝衰竭。由于原有肝脏功能受损,戊肝病毒会加重肝脏炎症和坏死,导致黄疸、凝血功能障碍等症状恶化,需密切监测肝功能指标。

3、老年人

60岁以上老年人因免疫功能衰退,感染后易发展为慢性肝炎或重症肝炎。研究显示,老年戊肝患者的住院率和死亡率均高于其他年龄段,需注意避免饮用未煮沸的水源。

4、免疫抑制人群

器官移植术后、艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群,免疫系统无法有效清除病毒,可能导致戊肝慢性化,部分患者甚至进展为肝硬化。这类人群需定期筛查戊肝抗体。

5、卫生条件较差地区的人群或旅行者

在戊肝流行区域(如东南亚、非洲)生活或旅行时,接触被污染的水源、未煮熟的食物(如猪肝、贝类)会增加感染风险。建议旅行前接种戊肝疫苗,并避免生食。

预防戊型肝炎需注意饮食卫生,避免饮用生水,肉类和海鲜应彻底烹饪。高风险人群可接种重组戊肝疫苗,若出现乏力、黄疸、恶心等症状,应及时就医进行血清学检测和肝功能评估。

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