甲钴胺作为维生素B12的活性成分，通常可能引发胃肠道不适、过敏反应、神经系统症状等副作用。用药期间需密切观察身体反应，如有异常应及时处理。
1、胃肠道不适
部分患者服用甲钴胺后可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，这与药物刺激胃黏膜有关。通常建议在饭后服用以减轻刺激，若症状持续加重需及时就诊调整用药方案。
2、过敏反应
偶见皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏表现，严重时可能出现面部肿胀或呼吸困难。出现此类情况应立即停药，并在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
3、神经系统症状
少数患者用药后可能出现头晕、头痛或肢体麻木感，可能与个体对药物成分敏感有关。这类症状多为一过性，若持续存在需完善神经系统检查，必要时调整药物治疗方案。
用药期间应遵医嘱定期监测血常规及肝肾功能，避免与其他含维生素B12的药物联用。若出现心悸、低血钾等罕见不良反应，需立即停药并到急诊科进行电解质监测和针对性处理。