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氨茶碱有哪些作用和禁忌

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

氨茶碱作为支气管扩张剂和呼吸系统药物,通常具有缓解支气管痉挛、增强心肌收缩力、利尿等作用,但需注意过敏、严重心脏病、甲状腺功能亢进等禁忌。使用时应严格遵医嘱,避免自行调整用药。

1、缓解支气管痉挛

氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷腺苷水平,从而松弛支气管平滑肌,改善气道痉挛。该作用常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的呼吸困难,能有效缓解喘息、咳嗽等症状。

2、增强心肌收缩力

该药物可轻度增强心肌收缩力,增加心输出量,改善心脏泵血功能。对于心功能不全合并支气管痉挛的患者,可在医生指导下谨慎使用,但需密切监测心率及血压变化。

3、利尿作用

氨茶碱能扩张肾血管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,从而促进钠、氯等离子的排泄。这一作用有助于减轻心源性水肿,但需注意电解质平衡,避免长期大量使用。

需特别注意,对氨茶碱过敏者禁用,否则可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。急性心肌梗死伴血压显著下降、严重心律失常患者禁用,以免加重心脏负担。甲状腺功能亢进者因代谢率较高,易出现药物蓄积中毒,也属禁忌人群。

使用期间应定期监测血药浓度,避免与喹诺酮类抗生素、西咪替丁等影响代谢的药物联用。若出现恶心、心悸、抽搐等中毒症状,需立即停药并就医。孕妇、肝肾功能不全者需根据个体情况调整剂量,确保用药安全性。

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