颞浅动脉炎(巨细胞动脉炎)引起的头痛通常具有单侧或双侧颞部疼痛、搏动性或持续性疼痛、头皮触痛、视力异常以及伴随发热乏力等特点,可能与血管炎症反应有关。具体特点如下:
1、单侧或双侧颞部疼痛
颞浅动脉炎症累及颞部血管时,患者常感到太阳穴区域的疼痛,早期多为一侧疼痛,随病情进展可能发展为双侧疼痛。触诊时可发现颞动脉增粗、变硬。
2、搏动性或持续性疼痛
由于血管壁炎症导致血管舒缩功能异常,头痛可能呈现与心跳同步的搏动性疼痛,也可能因炎症持续存在而发展为难以缓解的持续性钝痛,尤其在夜间或头部活动时加重。
3、头皮触痛
约半数患者会出现颞部皮肤敏感症状,表现为梳头、戴眼镜或轻压颞部时诱发明显疼痛,这与局部血管炎症刺激神经末梢有关。
4、视力异常
约20%患者可能因眼动脉受累出现视力模糊、复视或视野缺损,严重时可突发单眼失明。这是疾病最危险的并发症,需立即就医处理。
5、伴随发热和乏力
约50%患者会出现38℃左右的低热,同时伴随全身疲乏、食欲减退、体重下降等全身性症状,这与体内免疫系统异常激活相关。
若出现颞部疼痛伴随视力改变、头皮触痛等症状,建议尽早就诊风湿免疫科。通过血沉、C反应蛋白检测及颞动脉活检可明确诊断,早期使用糖皮质激素治疗能有效控制炎症,降低失明风险。