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紫癜有哪些典型症状

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫癜的典型症状主要包括皮肤瘀点或瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛以及血尿等。该病属于出血性疾病,可能由多种原因引起,需及时就医明确诊断。

1、皮肤瘀点或瘀斑

紫癜最典型的症状表现为皮肤表面出现针尖至黄豆大小的出血点,初期呈鲜红色,随着时间推移逐渐变为紫红色或青紫色。这些瘀点通常压之不褪色,多分布在四肢远端、臀部等部位,尤其是双下肢对称性出现。

2、黏膜出血

部分患者会出现鼻腔、牙龈等黏膜部位的自发性出血,表现为反复鼻出血或刷牙时牙龈渗血。严重者可能伴随口腔黏膜血疱,这类出血症状与血小板减少或血管通透性增加有关。

3、关节肿痛

常见于过敏性紫癜患者,膝关节、踝关节等大关节部位会出现肿胀、疼痛,活动受限。关节腔可能出现积液,但通常不会造成关节变形,症状多在数日内自行缓解。

4、腹痛

腹部症状多发生在儿童患者中,表现为阵发性脐周绞痛,可能伴随恶心、呕吐或黑便。这是由于消化道黏膜出血和水肿引起的,严重时可并发肠套叠或肠穿孔。

5、血尿

肾脏受累时会出现镜下血尿或肉眼血尿,尿液中红细胞增多。部分患者可能发展为蛋白尿,提示存在紫癜性肾炎,需要定期监测肾功能变化。

若发现上述症状,建议及时到血液科或风湿免疫科就诊,完善血常规、凝血功能、尿常规等检查。日常生活中需避免剧烈运动和外伤,注意观察皮肤出血点的变化情况,避免擅自服用抗血小板药物如阿司匹林等,以免加重出血倾向。

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