弓形虫病的治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗、免疫调节治疗、手术干预以及孕期管理等方面，需根据感染程度和患者体质进行选择。对于免疫功能正常的患者，多数通过规范治疗可有效控制病情。
1、药物治疗
急性期患者通常需使用抗弓形虫药物，如乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，可干扰寄生虫叶酸代谢。阿奇霉素也可作为替代药物，通过抑制蛋白质合成发挥作用。疗程需持续4-6周，治疗期间需定期监测血常规。
2、对症治疗
出现脑炎症状时需使用20%甘露醇降低颅内压，癫痫发作患者可给予丙戊酸钠等抗癫痫药物。眼部弓形虫病需联合糖皮质激素局部治疗，防止炎症引发的视力损伤。
3、免疫调节治疗
艾滋病合并感染患者需同时进行高效抗逆转录病毒治疗，提升CD4+T淋巴细胞计数。重症患者可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制过度炎症反应。
4、手术干预
脑部形成钙化灶或梗阻性脑积水时，需神经外科进行脑室腹腔分流术。视网膜脱落等严重眼部并发症需玻璃体切割手术治疗。
5、孕期管理
妊娠20周前确诊急性感染建议终止妊娠。中晚期感染孕妇需使用螺旋霉素阻断垂直传播，该药胎盘透过率低且致畸风险较小。
治疗期间应定期检测血清IgG抗体效价变化，免疫功能低下者需终身维持治疗。所有药物均存在肝肾毒性风险，使用磺胺类药物期间需每日饮水2000ml以上。出现视力模糊、剧烈头痛或意识障碍等症状时，应立即前往感染科或神经内科急诊处理。