射精障碍可能与心理因素、神经系统疾病、药物副作用、生殖系统疾病以及激素水平异常等原因有关，建议及时就医明确病因。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制大脑射精中枢的兴奋性，导致射精延迟或不射精。这类患者常伴有性欲减退、勃起困难等症状，可通过心理咨询配合盐酸舍曲林片等药物改善。
2、神经系统疾病
糖尿病周围神经病变会损伤支配射精的自主神经，脊髓损伤可能中断射精反射弧，多发性硬化症影响神经传导功能。这类患者可能伴随排尿异常、肢体麻木等症状，需针对原发病使用甲钴胺片等神经营养药物。
3、药物副作用
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如盐酸氟西汀胶囊）、α受体阻滞剂（如盐酸特拉唑嗪片）以及部分降压药可能干扰射精反射。通常在停药或更换药物方案后，射精功能可逐渐恢复。
4、生殖系统疾病
慢性前列腺炎引起的盆腔疼痛综合征会使射精时疼痛加剧，精囊炎可能导致精液排出受阻。这类情况需通过左氧氟沙星片等抗生素治疗，配合温水坐浴等物理疗法。
5、激素水平异常
睾酮缺乏会影响性兴奋阈值，甲状腺功能亢进可能导致早泄。建议进行性激素六项检查，必要时补充十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。
若出现射精异常症状，建议尽早就诊泌尿外科或男科，完善神经电生理检查、精液分析等评估。治疗期间需保持规律作息，避免过度焦虑，严格遵医嘱调整用药方案，切忌自行服用壮阳类药物。