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脱肛症状有哪些

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脱肛的主要症状包括肛门肿物脱出、肛门疼痛、肛门坠胀感、排便异常以及局部出血或分泌物增多等。患者通常因直肠黏膜或全层脱出肛门而出现明显不适,具体表现因脱垂程度不同而存在差异。

1、肛门肿物脱出

患者在排便或腹压增加时,肛门口可能出现环形或半球形肿物。初期肿物体积较小且可自行回纳,随着病情进展,脱出物需用手推回,严重时无法复位且长期外露。

2、肛门疼痛

脱垂的直肠黏膜受到衣物摩擦或发生嵌顿时,可能引发持续性钝痛或剧烈疼痛,尤其在久坐、行走时加重,部分患者伴有肛门周围皮肤灼热感。

3、肛门坠胀感

直肠脱垂导致肛门括约肌松弛,患者常有肛门下坠、里急后重等不适,约35%的患者会伴随排便不尽感,长时间站立后症状尤为明显。

4、排便异常

约20%-30%的患者因恐惧疼痛而刻意抑制排便,可能引发便秘;反复脱垂会刺激肠黏膜产生炎性渗出,可能引发腹泻或黏液便。

5、局部出血或分泌物增多

脱垂黏膜发生糜烂或溃疡时,可见少量鲜红色血液沾染便纸;肠液分泌增加可能导致肛周潮湿、瘙痒,甚至引发接触性皮炎。

出现上述症状建议及时到肛肠科就诊,通过直肠指诊和排粪造影明确脱垂程度。日常需避免久蹲用力排便,可进行提肛运动增强盆底肌力量。中重度脱垂患者需考虑手术治疗,避免发生肠管嵌顿坏死等并发症。

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