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第一心音是哪些瓣膜关闭

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

第一心音的产生主要与心脏收缩初期二尖瓣和三尖瓣的关闭活动有关,同时心室肌收缩及血流冲击等因素也参与其中。这一心音是心脏听诊中的重要指标,能够反映心脏瓣膜功能及心肌收缩状态。

1、二尖瓣关闭

二尖瓣位于左心房与左心室之间,在心室收缩时迅速关闭,防止血液反流至心房。其闭合时瓣膜及腱索的振动是形成第一心音的主要成分之一,听诊区域位于心尖部。

2、三尖瓣关闭

三尖瓣位于右心房与右心室之间,与二尖瓣同步关闭。其闭合产生的振动与二尖瓣共同构成第一心音的增强部分,尤其在胸骨左缘第四肋间听诊较为明显。

3、心室肌收缩

心室肌的等容收缩期产生的震动会通过心肌传导至胸壁,增强第一心音的强度。心肌收缩力强弱直接影响心音的响度,如甲亢、发热时心音增强。

定期心脏听诊有助于早期发现瓣膜狭窄、关闭不全等异常。若出现心音分裂、强弱不等或杂音,建议进行超声心动图等检查。日常应注意控制高血压、糖尿病等心血管危险因素,保持规律作息和适度运动以维护心脏健康。

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