阻塞性黄疸的典型症状包括皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒以及可能伴随的腹痛或发热。这些症状的出现与胆汁排泄受阻、胆红素代谢异常有关,需及时就医明确病因。
1、皮肤和巩膜黄染
由于胆红素无法正常排泄而逆流入血,导致胆红素在皮肤和黏膜沉积。患者的面部、躯干及四肢皮肤可出现不同程度的黄色,巩膜(眼白部分)黄染尤为明显,且在日光下更容易观察到。
2、尿液颜色加深
血液中结合胆红素浓度升高后,可通过肾脏滤过,使尿液呈现深黄色或浓茶色。这种颜色改变通常早于皮肤黄染出现,且颜色深浅与梗阻程度相关。
3、粪便颜色变浅
胆汁无法进入肠道参与消化,导致粪胆原生成减少。患者可能出现陶土样灰白色粪便,尤其在完全性胆道梗阻时更为典型,可能伴有脂肪泻。
4、皮肤瘙痒
血液中胆盐浓度增高会刺激皮肤神经末梢,引发全身性顽固瘙痒,夜间可能加重,抓挠难以缓解。约50%患者以此为首发症状就诊。
5、伴随症状
根据梗阻原因不同,可能伴有右上腹绞痛(胆石症)、持续性隐痛(肿瘤)、发热寒战(胆管炎)等症状。恶性肿瘤导致的梗阻可能伴有体重下降、食欲减退等全身表现。
出现上述症状时,建议尽快进行肝功能、腹部超声、CT或MRCP等检查。治疗需根据具体病因选择内镜取石、支架置入或手术等方案,避免盲目使用退黄药物掩盖病情。日常需注意观察症状变化,限制高脂肪饮食以减轻消化负担。