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利多卡因有哪些作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

利多卡因作为局部麻醉药和抗心律失常药,通常具有局部麻醉、抗心律失常、镇痛、抗炎以及抗惊厥等作用。该药物需严格遵医嘱使用,不可自行滥用。

1、局部麻醉

利多卡因通过阻断神经细胞膜的钠离子通道,抑制神经冲动的产生和传导,从而产生局部麻醉效果。常用于表面麻醉、浸润麻醉或神经阻滞,如皮肤缝合、牙科手术等。

2、抗心律失常

利多卡因可降低心肌细胞的自律性,延长有效不应期,主要用于治疗室性心律失常,如室性早搏或室性心动过速。静脉注射后可快速起效,需在心电监护下使用。

3、镇痛

该药物可通过抑制神经末梢异常放电,减轻神经源性疼痛,常用于带状疱疹后神经痛或术后慢性疼痛的辅助治疗,常以贴剂形式局部应用。

4、抗炎

利多卡因能抑制炎性介质的释放,减轻局部组织水肿和炎症反应,可用于治疗关节炎或外伤引起的局部炎症,但需联合其他抗炎药物协同治疗。

5、抗惊厥

高浓度利多卡因可抑制中枢神经系统异常放电,用于缓解癫痫持续状态或破伤风引起的肌肉强直性痉挛,通常作为二线治疗方案。

使用利多卡因可能出现头晕、嗜睡或过敏反应,严重时可导致心脏传导阻滞。对酰胺类麻醉药过敏者禁用,肝功能异常者需调整剂量。用药期间需密切监测生命体征,出现异常及时告知医生处理。

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