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局麻药物包括哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

局麻药物主要包括普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等,临床使用时需根据具体手术需求及患者情况选择合适的药物。这类药物通过阻断神经冲动传导,使局部组织暂时失去痛觉,但需由专业医生操作以确保安全性。

1、普鲁卡因

普鲁卡因是一种短效酯类局麻药,常用于浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。其作用时间约为45-60分钟,因代谢产物可能引起过敏反应,目前临床应用逐渐减少。普鲁卡因适用于浅表小手术,使用时需注意剂量控制,避免毒性反应。

2、利多卡因

利多卡因为酰胺类中效局麻药,起效快且穿透力强,广泛用于表面麻醉、硬膜外麻醉及神经阻滞。其作用持续时间约1-3小时,具有抗心律失常作用,可通过添加肾上腺素延长麻醉时间。该药物过敏反应较少,但过量使用可能导致中枢神经系统症状。

3、布比卡因

布比卡因属于长效酰胺类局麻药,麻醉效果可持续4-12小时,常用于术后镇痛、硬膜外麻醉及神经阻滞。其对运动神经阻滞作用较弱,更适合需要保留肌肉活动的分娩镇痛。使用时需严格掌握浓度,避免心脏毒性。

使用局麻药物前应详细询问过敏史,进行必要的皮试。操作过程中需监测生命体征,出现心悸、耳鸣等中毒症状需立即停药处理。患者应在正规医疗机构接受麻醉治疗,禁止自行购买使用这类药物,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量。

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