骶髂关节炎的典型症状包括下腰背痛、晨僵、活动受限、放射痛以及其他伴随症状，具体表现因人而异。若出现相关症状，建议尽早就医明确诊断。
1、下腰背痛
骶髂关节炎患者常出现下腰部或臀部区域的钝痛或酸痛，疼痛可能在长时间站立、坐姿不良或负重后加重，夜间休息时也可能持续存在，部分患者会因翻身困难影响睡眠。
2、晨僵
患者晨起时可能出现腰骶部僵硬感，通常持续时间不超过30分钟，活动后逐渐缓解。这种僵硬感与关节炎症导致的滑膜充血水肿有关，活动后血液循环改善可减轻症状。
3、活动受限
由于疼痛和关节结构异常，患者可能出现弯腰、转身或行走时活动范围减小。严重时可能出现骨盆倾斜或步态改变，例如出现跛行以减轻患侧负重。
4、放射痛
炎症刺激可能引发神经放射痛，疼痛可向臀部、腹股沟或大腿后侧扩散，但一般不超过膝关节。咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可能诱发疼痛加剧。
5、其他症状
部分患者可能伴随低热、乏力等全身症状，若合并强直性脊柱炎等疾病，还可能出现足跟痛、虹膜炎等关节外表现。触诊时骶髂关节压痛明显，4字试验等体格检查常呈阳性。
日常应注意避免久坐久站，使用硬板床休息，急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛。确诊需结合血液检查（如HLA-B27）、影像学检查（X线或MRI显示关节间隙狭窄或骨质破坏）进行综合判断，治疗需在风湿免疫科医生指导下进行。