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抗菌药物包括哪些种类

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗菌药物一般可分为抗生素、合成抗菌药、抗真菌药等类型,具体种类需根据病原体类型及药物作用机制进行选择。使用抗菌药物需在医生指导下进行,避免滥用导致耐药性。

1、抗生素

抗生素是抗菌药物的重要组成部分,主要通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等方式发挥作用。常见的包括β-内酰胺类如青霉素、头孢菌素,大环内酯类如阿奇霉素,氨基糖苷类如庆大霉素等。不同抗生素针对的细菌种类存在差异,例如青霉素主要对革兰氏阳性菌有效。

2、合成抗菌药

这类药物通过化学合成制备,包括喹诺酮类如左氧氟沙星、磺胺类如磺胺甲噁唑、硝基咪唑类如甲硝唑等。喹诺酮类药物通过抑制DNA旋转酶发挥作用,对泌尿系统感染等疾病有较好疗效。磺胺类药物则通过干扰细菌叶酸代谢产生抗菌作用。

3、抗真菌药

主要用于治疗真菌感染,分为唑类如氟康唑、多烯类如两性霉素B、棘白菌素类如卡泊芬净等。唑类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,而多烯类药物可直接破坏真菌细胞膜结构。深部真菌感染常需静脉使用两性霉素B治疗。

使用抗菌药物前应进行病原学检查,根据药敏试验结果选择敏感药物。治疗期间需注意观察药物不良反应,如过敏反应、肝肾毒性等。避免随意更换药物或自行调整剂量,完成规定疗程以防止细菌耐药性产生。

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