脾脏的主要功能一般包括参与免疫反应、滤过血液、储存血液等生理功能，中医理论中脾还有运化水谷和统摄血液的作用。脾脏是人体重要的免疫和代谢器官，具体功能因中西医理论不同而有所差异。
1、参与免疫反应
脾脏是人体最大的外周免疫器官，内含大量淋巴细胞和巨噬细胞。这些免疫细胞能识别并清除血液中的病原体，如细菌、病毒等。当病原体进入血液循环时，脾脏中的B细胞会分化产生抗体，T细胞则参与细胞免疫应答，协同发挥抗感染作用。
2、滤过血液
脾脏血窦内皮细胞形成的网状结构具有筛选功能，可清除衰老或受损的红细胞。红细胞平均寿命约120天，脾脏通过识别细胞膜表面变化，将变形能力下降的红细胞拦截吞噬，同时能清除血液中的细胞碎片和异常血小板，维持血液成分正常。
3、储存血液
脾脏血窦可储存约40ml血液，在剧烈运动、大出血等应急状态下，通过交感神经兴奋促使被膜平滑肌收缩，将储存血液释放入循环系统。这种代偿机制可使血容量短时间内增加10%-15%，对维持血压稳定有重要意义。
4、运化水谷
中医认为脾主运化，能将饮食物转化为水谷精微并输布全身。这一功能涵盖现代医学中消化吸收、营养转化等过程。脾虚时可能出现食少腹胀、大便溏泄等症状，常通过四君子汤、补中益气丸等中药调理。
5、统摄血液
中医理论中脾能固摄血液在脉内运行。若脾不统血，可能引发便血、崩漏等出血性疾病。归脾汤等方剂可通过补气摄血治疗此类病症，但需在中医师指导下辨证使用。
日常需注意避免腹部外伤导致脾破裂，外伤后突发左侧腹痛需及时就医。中医调理脾胃时，建议避免生冷油腻食物，保持规律饮食。若出现持续消化不良或异常出血症状，建议到消化内科或血液科就诊检查。