他汀类药物是常用的降脂药物,主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,需在医生指导下使用。根据化学结构及研发时间的不同,一般可分为三代。
1、第一代他汀类药物
主要包括洛伐他汀和辛伐他汀。这类药物通过抑制肝脏胆固醇合成酶,减少低密度脂蛋白胆固醇的生成,从而降低血液中的胆固醇水平。其作用时间较短,通常需要晚间服用以配合胆固醇合成高峰。
2、第二代他汀类药物
代表药物有普伐他汀和氟伐他汀。这类药物的亲水性增强,能更特异性地作用于肝脏,减少对周围组织的影响,降低肌肉损伤风险。其中普伐他汀不经肝脏代谢,适合肝功能异常患者。
3、第三代他汀类药物
包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。这类药物半衰期较长,可在任意时间服用,降脂效果更强。例如瑞舒伐他汀可显著提升高密度脂蛋白胆固醇,对动脉粥样硬化斑块有稳定作用。
使用他汀类药物期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。若出现肌肉疼痛、乏力等症状应及时就医。服药期间需避免大量食用西柚或饮用其果汁,以免影响药物代谢。建议结合低脂饮食和规律运动,以达到更好的血脂控制效果。