抽烟引发肺部发炎的原因主要与烟草中有害物质的直接损伤、免疫反应激活、纤毛功能受损等因素有关。具体机制如下：
1、化学物质直接刺激
烟草烟雾中含有焦油、尼古丁等数千种化学物质，其中多环芳烃、甲醛等成分可直接破坏肺泡上皮细胞和支气管黏膜。这种物理化学刺激会导致局部组织充血水肿，引发急性炎症反应。
2、免疫细胞激活
烟雾中的颗粒物会激活肺部巨噬细胞和中性粒细胞，促使这些免疫细胞释放白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性介质。这些细胞因子会扩大炎症反应，导致支气管壁增厚和黏液分泌增多。
3、纤毛清除功能障碍
长期吸烟会使支气管纤毛倒伏、脱落，削弱气道黏液-纤毛运输系统功能。正常情况下以2cm/min速度运动的纤毛，在吸烟者体内清除效率下降50%以上，导致病原体和有害颗粒滞留，形成持续性炎症刺激。
4、氧化应激反应
每口香烟烟雾含10^14个自由基，远超肺部抗氧化防御能力。这些自由基通过脂质过氧化反应破坏细胞膜结构，同时激活NF-κB等促炎信号通路，形成氧化损伤与炎症反应的恶性循环。
5、继发感染风险
吸烟者肺泡巨噬细胞吞噬功能降低40%-50%，呼吸道SIgA分泌减少。研究显示吸烟者患肺炎的风险是非吸烟者的2-5倍，反复感染会加重肺部炎症，最终可能发展为慢性阻塞性肺疾病。
对于长期吸烟者，建议定期进行肺功能检查和胸部CT扫描。已出现慢性咳嗽、咳痰等症状时，应及时到呼吸内科就诊评估肺损伤程度。戒烟后纤毛功能可在1-9个月内逐步恢复，结合肺康复训练可改善预后。