艾滋病早期可能出现的舌头症状包括口腔念珠菌病、毛状白斑、反复口腔溃疡以及舌乳头萎缩等。这些表现常提示机体免疫力下降，需结合高危行为史及实验室检查综合判断。
1、口腔念珠菌病
约30%-50%的HIV感染者早期会出现舌面覆盖白色伪膜，形似凝乳状，擦除后可见充血或糜烂面。这是白假丝酵母菌过度增殖引起的感染，多发生于CD4+T淋巴细胞计数下降至200-500个/μL时。
2、毛状白斑
表现为舌侧缘或舌腹出现白色斑块，表面呈毛绒状或皱褶样，无法用棉签擦除。约20%的感染者会出现此症状，与EB病毒激活有关，具有较高的HIV感染提示价值。
3、反复口腔溃疡
舌头表面或边缘可能反复出现直径大于1cm的深大溃疡，创面边缘清晰且伴有明显疼痛，常规治疗难以愈合。此类溃疡与病毒复制导致的免疫损伤直接相关。
4、舌乳头萎缩
部分患者可见舌面丝状乳头和菌状乳头减少甚至消失，导致舌体光滑发红，伴随味觉减退。这种改变多出现在疾病进展期，与营养缺乏和免疫耗竭相关。
若近期发生过高危行为并出现上述口腔症状，建议在窗口期后进行HIV抗体检测或核酸检测。确诊感染者需尽早启动抗病毒治疗，规范的联合用药方案可有效控制病毒复制，延缓病情进展。日常需保持口腔卫生，避免吸烟饮酒等加重黏膜损伤的行为。