罗红霉素作为大环内酯类抗生素，常见的副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常、头痛或头晕以及耳鸣或听力下降等。使用过程中需注意个体差异，必要时及时就医调整用药方案。
1、胃肠道不适
罗红霉素可能刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。部分患者因药物对胃肠蠕动的影响，可能出现消化不良。此类反应通常较轻微，随用药时间延长可能逐渐耐受。
2、过敏反应
少数患者可能出现皮肤红斑、丘疹或瘙痒等过敏症状，严重时可出现血管神经性水肿。这与个体免疫系统对药物成分的敏感性有关，需立即停药并抗过敏治疗。
3、肝功能异常
长期或大剂量使用可能引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。建议用药期间定期监测肝功能指标，特别是肝功能基础较差的患者。
4、头痛或头晕
药物可能通过血脑屏障对中枢神经系统产生轻微影响，表现为头部胀痛、眩晕或嗜睡。症状明显者需评估是否与药物相关，必要时调整治疗方案。
5、耳鸣或听力下降
高剂量使用时可能影响内耳功能，导致听觉异常。这种副作用较为罕见，通常与个体代谢差异或药物蓄积有关，及时停药后多数可恢复。
使用罗红霉素期间若出现严重腹痛、持续性呕吐、黄疸或呼吸困难等症状，应立即停药并就诊。需严格遵医嘱控制用药剂量和疗程，避免与特非那定、西沙必利等可能引发心脏毒性的药物联用。用药期间建议保持充足水分摄入，减少胃肠道刺激。