急性坏疽性阑尾炎可能引起腹腔穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、感染性休克以及门静脉炎等并发症，需积极干预治疗。
1、腹腔穿孔
坏疽性阑尾因组织缺血坏死，管壁脆弱易破裂，导致肠内容物和细菌外溢至腹腔。患者常出现剧烈腹痛突然减轻后又加重，伴有腹肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征。
2、弥漫性腹膜炎
穿孔后腹腔被脓液和细菌污染，炎症迅速扩散至全腹。典型表现为持续性腹部压痛、板状腹，严重时可出现高热、寒战等全身中毒症状。
3、腹腔脓肿
炎症局限化后可能在盆腔、膈下或肠间隙形成包裹性脓肿。患者表现为体温波动、局部压痛及包块，B超或CT检查可明确脓腔位置。
4、感染性休克
细菌毒素入血引发全身炎症反应综合征，导致血压下降、心率加快、尿量减少及意识障碍，需立即进行液体复苏和抗感染治疗。
5、门静脉炎
细菌经阑尾静脉侵入门静脉系统，可能引起肝内多发脓肿。临床表现为寒战、高热、肝区疼痛，血液培养可发现致病菌。
该病进展迅速，一旦确诊需立即手术切除病变阑尾，术后根据并发症类型进行腹腔冲洗、引流或抗感染治疗。延误诊治可能危及生命，出现腹痛加剧或发热等症状时应及时至急诊科就诊。