冠心病患者在选择壮阳药时需特别注意药物对心血管系统的影响，避免与治疗冠心病的药物发生相互作用。通常可在医生指导下选择PDE5抑制剂、中成药或采取其他替代疗法，但需严格评估心血管状态。
1、PDE5抑制剂
如西地那非、他达拉非等药物可通过扩张阴茎血管改善勃起功能，但正在使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物的冠心病患者绝对禁用此类药物，否则可能引发严重低血压。用药前需经心内科医生评估心功能状态，排除不稳定型心绞痛等禁忌证。
2、中成药
复方玄驹胶囊、右归胶囊等中成药具有温肾壮阳作用，但疗效缺乏大规模临床研究支持。其中部分成分可能影响凝血功能或与抗血小板药物产生相互作用，需在中医师指导下辨证使用。
3、真空负压装置
对于无法使用药物的患者，可考虑采用物理疗法。该器械通过负压促进阴茎充血，不会干扰心血管系统，但需注意使用频率避免局部组织损伤，合并严重外周血管病变者慎用。
冠心病患者应优先控制心绞痛症状，在病情稳定期方可考虑性功能问题。建议用药前完善运动负荷试验评估心脏耐受能力，用药后密切监测血压及心率变化。避免自行购买不明成分的保健品，防止加重心脏负担或诱发心律失常。