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治胃酸的药有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗胃酸的药物通常包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、胃黏膜保护剂以及促胃肠动力药等类型,需根据具体病情在医生指导下选择。

1、质子泵抑制剂

这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。常用药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。长期使用需注意可能引起骨质疏松或维生素B12吸收障碍。

2、H2受体拮抗剂

通过阻断组胺对胃壁细胞H2受体的作用,降低胃酸分泌,适用于轻中度胃酸过多。常见药物包括法莫替丁片、雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。部分患者可能出现头痛或腹泻等不良反应。

3、抗酸药

这类碱性药物可直接中和胃酸,起效迅速但作用时间较短,常用于临时缓解烧心症状。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠片等。需注意铝制剂可能引起便秘,碳酸氢钠过量可导致代谢性碱中毒。

4、胃黏膜保护剂

通过形成保护膜隔离胃酸,促进黏膜修复,如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等。铋剂使用期间可能出现黑便,但属正常药物反应,需与消化道出血鉴别。

5、促胃肠动力药

多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物通过加速胃排空减少反流,常与其他抑酸药联用。需注意心脏疾病患者慎用,避免与抗胆碱药同时服用。

胃酸过多患者应避免摄入咖啡、酒精及辛辣食物,保持规律饮食。药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。若出现呕血、黑便或持续上腹痛,应立即就医进行胃镜检查。长期使用抑酸药物者应定期监测肝肾功能及电解质水平。

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