胆囊息肉是否需要手术通常根据息肉大小、增长速度以及是否合并其他病变等因素综合判断。常见手术指征包括直径超过1厘米、快速增长、合并胆囊结石或胆囊炎、引起症状以及怀疑恶变等，需结合临床评估。
1、直径超过1厘米
胆囊息肉直径超过10毫米时，恶变风险显著增加。临床数据显示，直径≥10毫米的息肉恶性概率约为50%，因此通常建议进行腹腔镜胆囊切除术，以降低癌变风险。
2、快速增长
半年内增长超过2毫米或短期内体积翻倍，可能提示息肉性质改变。这类病例需通过超声或CT密切监测，若持续增长需及时手术干预，避免延误治疗时机。
3、合并胆囊结石或胆囊炎
约30%的胆囊息肉患者合并胆结石，结石反复刺激可能加速息肉恶变。此类患者若出现反复右上腹痛或胆囊壁增厚超过3毫米，建议择期手术切除胆囊。
4、引起明显症状
当息肉导致持续性右上腹疼痛、消化不良或黄疸时，说明已影响器官功能。手术不仅能缓解症状，还可通过病理检查明确息肉性质，指导后续治疗。
5、怀疑恶变可能
超声检查显示基底宽、血供丰富或伴有胆囊壁局部增厚等恶性征象时，无论息肉大小都应尽早手术。术后需进行病理学检查，若确诊恶性肿瘤需扩大切除范围。
发现胆囊息肉应定期进行腹部超声随访，初次发现建议3-6个月复查。若存在上述手术指征，应及时到肝胆外科就诊，医生会根据个体情况选择腹腔镜或开腹手术方案，术后需注意低脂饮食并定期复查。