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中长效胰岛素有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

中长效胰岛素主要包括低精蛋白锌胰岛素以及甘精胰岛素、地特胰岛素等长效胰岛素类似物,具体用药需严格遵医嘱。临床常用剂型需根据患者个体情况选择,不可自行盲目使用。

1、低精蛋白锌胰岛素

低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素,通过与鱼精蛋白结合形成复合物延缓吸收,作用可持续12-18小时。该药物需每日皮下注射1-2次,常见商品包括诺和灵N、优泌林N等。使用期间需注意可能出现的低血糖反应,尤其在未按时进食或运动量增加时。

2、甘精胰岛素

甘精胰岛素为长效胰岛素类似物,通过改变分子结构形成微沉淀缓慢释放,作用时间长达24小时以上。其平稳的药效曲线有助于控制基础血糖,代表药物有来得时、长秀霖等。该药通常每日固定时间注射一次,注射部位需轮换以避免脂肪增生。

3、地特胰岛素

地特胰岛素通过脂肪酸侧链与白蛋白结合延长作用,可持续作用20-24小时。其低血糖风险相对较低,适用于肝肾功能异常患者,常见制剂包括诺和平等。需注意该药物不能与其他胰岛素预混,需使用专用注射笔进行给药。

使用中长效胰岛素期间应定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化及时调整剂量。若出现心慌、出汗等低血糖症状,需立即补充碳水化合物。储存时未开封药物需冷藏,已开封的可室温保存4周,避免冷冻或阳光直射。

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