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阑尾炎自我检查方法有哪些

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎的自我检查方法通常包括麦氏点按压、反跳痛测试、活动疼痛观察、伴随症状评估以及体温监测等。这些方法可帮助初步识别异常,但需及时就医明确诊断。

1、麦氏点按压

麦氏点位于右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处。用指腹缓慢按压该区域,若出现明显压痛且疼痛持续不缓解,可能与阑尾炎症刺激腹膜有关。但需注意按压力度需适中,避免用力过猛造成误判。

2、反跳痛测试

保持按压麦氏点约10秒后迅速松开手,若松手瞬间疼痛突然加剧,提示可能存在腹膜刺激征。该现象常见于阑尾化脓或穿孔引发的局限性腹膜炎,但肠胀气或泌尿系结石也可能引发类似反应。

3、活动疼痛观察

行走时因震动诱发右下腹疼痛,或咳嗽、打喷嚏时腹压增高导致疼痛加剧,可能与阑尾肿胀牵拉周围组织有关。该症状在发病初期可能较轻,随着炎症进展会逐渐明显。

4、伴随症状评估

约70%患者会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。若同时存在转移性右下腹痛(初期表现为中上腹或脐周痛,数小时后转移至右下腹),可作为辅助判断依据。

5、体温监测

发病早期可能表现为37.5-38℃的低热,若出现寒战、体温升至39℃以上,提示可能发生阑尾化脓、坏疽或穿孔。需注意体温变化需结合其他症状综合判断。

出现上述任何异常表现时均建议尽早就医,通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断。尤其持续性右下腹痛超过6小时或疼痛程度持续加重时,需立即前往急诊科就诊,避免延误手术时机导致阑尾穿孔等并发症。

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