肾囊肿患者可能没有明显症状，部分患者可能出现腰部疼痛、血尿、腹部肿块、高血压以及尿路感染等表现。多数患者通过体检发现囊肿，当囊肿增大或出现并发症时才会产生相应症状。
1、腰部疼痛
当囊肿体积增大到一定程度时，可能压迫周围肾脏组织或牵拉肾包膜，引起患侧腰部酸胀或钝痛。部分患者在剧烈运动后可能因囊肿受挤压而出现突发性疼痛加剧，平卧休息后可逐渐缓解。
2、血尿
囊肿破裂或合并感染时，可能损伤肾脏血管或黏膜，导致尿液中出现红细胞。血尿程度与损伤范围相关，轻者仅表现为镜下血尿，严重时可能出现肉眼可见的茶色或洗肉水样尿液。
3、腹部肿块
囊肿直径超过5厘米时，可能在患者侧腹部触及质地较软、表面光滑的包块。肿块通常无压痛，但可能随着呼吸移动，体型消瘦者更易触及。
4、高血压
巨大囊肿压迫肾实质时，可能造成局部肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。这类继发性高血压表现为持续性血压增高，常规降压药物可能效果不佳。
5、尿路感染
囊肿压迫可能导致尿液引流不畅，增加细菌滋生风险。患者可能出现尿频、尿急、排尿灼痛等症状，严重时可能伴随发热、寒战等全身感染征象。
肾囊肿患者需定期复查超声监测囊肿变化，若出现持续性腰痛、反复血尿或血压异常升高，建议及时到泌尿外科就诊。对于直径超过4厘米的囊肿或伴有严重并发症者，可考虑超声引导下穿刺硬化或腹腔镜手术治疗。日常应避免腹部剧烈碰撞，控制血压并保持适度饮水。