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马凡氏综合征有哪些心血管症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

马凡氏综合征的心血管症状通常包括主动脉扩张、二尖瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层以及心律失常等,需结合患者个体情况判断。该病属于遗传性结缔组织疾病,心血管系统受累较为常见。

1、主动脉扩张

由于结缔组织缺陷导致主动脉中膜变性,血管壁弹性减弱,易出现主动脉根部扩张。随着病情进展,可能形成主动脉瘤,严重时可引发主动脉破裂。

2、二尖瓣脱垂

瓣膜黏液样变性使二尖瓣叶在心脏收缩期向左心房膨出,部分患者会出现二尖瓣反流,导致心悸、胸闷等症状,听诊可闻及心脏杂音。

3、主动脉瓣关闭不全

主动脉根部扩张使瓣膜对合不良,血液在舒张期反流至左心室,长期可引发左心室扩大及心功能不全,表现为活动后气促、乏力等。

4、主动脉夹层

主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成夹层,表现为突发剧烈胸痛,可向背部或腹部放射,属于急危重症,需立即就医干预。

5、心律失常

心肌组织受累或心脏结构改变可能诱发房颤、室性早搏等心律失常,患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥,需通过心电图进一步评估。

建议确诊马凡氏综合征的患者定期进行心脏超声、CT等影像学检查,监测主动脉直径变化。日常生活中需避免剧烈运动及血压剧烈波动,若出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就诊。具体治疗方案需由心血管专科医生根据病情制定。

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