肝纤维化的检查指标通常包括血清学指标、影像学检查以及肝组织活检等，具体需结合临床表现综合判断。以下是常见的检查方法：
1、血清学指标
临床常用透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白等指标评估肝纤维化程度。其中透明质酸可反映肝内皮细胞功能损伤，Ⅲ型前胶原肽提示胶原纤维生成活跃，层粘连蛋白与基底膜沉积相关。此外，IV型胶原、APRI评分及FIB-4指数等组合指标也有辅助诊断价值，但需注意这些指标易受炎症活动度影响。
2、影像学检查
超声弹性成像通过测量肝脏硬度值评估纤维化分期，FibroScan可量化肝脏弹性数值，MRI弹性成像则能更精准显示组织硬度分布。这些无创检查对F2以上纤维化有较高诊断准确性，但可能受肥胖、肋间隙狭窄等因素干扰。
3、肝组织活检
病理学检查仍是诊断金标准，通过HE染色、Masson三色染色可直观观察肝小叶结构改变及纤维间隔形成，还能进行METAVIR或Ishak评分系统分期。不过属于有创操作，存在采样误差风险。
建议肝病患者定期进行肝功能及纤维化相关筛查，日常需严格戒酒，避免使用肝毒性药物。具体检查方案应由消化科或肝病科医生根据个体情况制定，必要时多种检测手段联合应用以提高诊断准确性。