骨质疏松患者通常可以遵医嘱使用钙剂、维生素D、双膦酸盐类、降钙素类药物以及雌激素类药物等进行治疗。具体药物选择需根据病情严重程度、年龄及个体差异等因素综合评估。
1、钙剂
钙是骨骼的重要组成成分，补钙有助于维持骨密度。常用药物包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，其中碳酸钙含钙量较高。但部分患者可能出现便秘等胃肠道反应，建议随餐服用以提高吸收率。
2、维生素D
维生素D能促进肠道钙吸收，常用活性维生素D制剂如骨化三醇、阿法骨化醇等。对于肝肾功能正常的患者，普通维生素D制剂如维生素D3也适用，但需注意监测血钙水平避免过量。
3、双膦酸盐类
这类药物通过抑制破骨细胞活性延缓骨量流失，主要包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。阿仑膦酸钠需晨起空腹服用并保持直立姿势，食管炎患者慎用。静脉制剂唑来膦酸每年输注一次，需警惕流感样症状等不良反应。
4、降钙素类
如鲑鱼降钙素鼻喷剂，适用于伴有骨痛症状的患者，可通过抑制骨吸收缓解疼痛。但可能出现面部潮红、恶心等不良反应，长期使用需注意耐药性。
5、雌激素类
雌二醇等药物适用于绝经后女性骨质疏松，能有效减少骨质流失。但需严格评估血栓风险，有乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用，通常配合孕激素使用。
骨质疏松患者需定期进行骨密度检测，药物治疗应配合适量负重运动及防跌倒措施。注意避免长期使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物，日常保证每日1000-1200mg钙摄入。用药期间出现吞咽困难、腰背痛加重等情况应及时复诊调整方案。