消化内科常见疾病主要包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病以及肝硬化等。这些疾病可涉及消化道不同部位,症状和治疗方案也存在差异。
1、胃食管反流病
主要因食管下括约肌松弛或胃酸分泌过多引起,典型症状包括反酸、烧心和胸骨后疼痛。诊断多通过胃镜或24小时食管pH监测,治疗常使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,并建议避免高脂饮食及睡前进食。
2、慢性胃炎
多与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激或胆汁反流相关,表现为上腹隐痛、饱胀感。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿,治疗需根除幽门螺杆菌(如阿莫西林、克拉霉素联合用药),同时调整饮食习惯。
3、消化性溃疡
常见于胃或十二指肠,病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等。典型症状为规律性上腹痛,胃镜检查可确诊。治疗以抑酸药物(雷贝拉唑)联合黏膜保护剂(铝碳酸镁)为主,严重者需内镜下止血或手术。
4、炎症性肠病
包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,属于慢性免疫性疾病。表现为腹痛、腹泻、血便,肠镜和病理活检是主要诊断手段。治疗需使用氨基水杨酸制剂(美沙拉秦)、糖皮质激素或生物制剂,需长期随访管理。
5、肝硬化
多由病毒性肝炎、酒精肝发展而来,晚期出现腹水、食管静脉曲张等并发症。诊断依据肝功能、影像学检查,治疗需抗病毒(恩替卡韦)、利尿(螺内酯)及对症处理,必要时行肝移植。
若出现持续消化不良、腹痛、黑便等症状,建议尽早就医完善胃镜、肠镜或血液检查。日常需注意饮食规律,避免过量饮酒及滥用药物,确诊后需严格遵医嘱规范治疗。