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骶骨关节炎症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骶骨关节炎的常见症状主要包括局部疼痛、活动受限、晨僵、压痛以及肿胀或放射痛等。若出现上述症状,建议及时就医明确诊断。

1、局部疼痛

骶骨关节炎患者通常表现为骶髂关节区域的钝痛或酸痛,疼痛可能向臀部、大腿后侧放射。长时间站立、行走或负重活动后疼痛加重,休息后可缓解。部分患者在天气变化或受凉时疼痛会明显加剧。

2、活动受限

由于炎症刺激和关节结构改变,患者常出现腰部及骨盆活动度下降。典型表现为弯腰拾物、转身、上下楼梯等动作困难,严重时可能影响正常行走功能,但一般不会出现完全性关节强直。

3、晨僵

患者在晨起或久坐后可能出现关节僵硬感,通常持续时间不超过30分钟,适度活动后逐渐缓解。这种僵硬感与夜间关节液积聚、炎症因子释放有关,是炎性关节病的典型表现。

4、压痛

骶髂关节体表投影区存在明确压痛,可通过骨盆分离试验、4字试验等体格检查诱发疼痛。按压时疼痛程度与炎症活动度相关,急性期压痛更为显著。

5、肿胀或放射痛

部分患者可能出现骶髂关节区域软组织肿胀,伴局部皮温升高。当炎症累及周围神经时,可能产生沿坐骨神经分布的放射痛,但需注意与腰椎间盘突出症相鉴别。

若出现持续骶部疼痛伴活动受限,建议及时进行X线、CT或MRI等影像学检查。日常生活中应注意避免久坐久站,使用硬板床休息,必要时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。急性发作期应减少负重活动,症状加重时需尽早就诊。

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