Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准主要包括动脉血氧分压降低、二氧化碳分压正常或降低以及结合临床表现综合判断。具体需通过血气分析及病史评估明确诊断。
1、动脉血氧分压降低
Ⅰ型呼吸衰竭的核心诊断标准是动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg。这一指标反映肺内氧气交换功能严重受损，常见于肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病。需在静息状态下、未吸氧时进行动脉血气分析检测，结果受海拔、年龄等因素影响较小，但需排除检测误差。
2、二氧化碳分压正常或降低
患者的动脉二氧化碳分压（PaCO₂）通常≤50mmHg，提示机体尚未出现明显的二氧化碳潴留。这与Ⅱ型呼吸衰竭不同，主要因通气/血流比例失调或弥散障碍导致缺氧，而肺泡通气量相对正常，故二氧化碳能有效排出。
3、结合临床表现
需存在呼吸困难、发绀、呼吸频率加快等缺氧相关症状。部分患者可能出现意识模糊、烦躁不安等神经系统表现。临床需排除心源性肺水肿、严重贫血等可能引起低氧血症的其他疾病，必要时结合胸部影像学、肺功能检查辅助诊断。
出现疑似症状时应及时就医，在医生指导下完善血气分析、影像学等检查。诊断过程中需严格把控检测条件，避免误诊漏诊。确诊后需积极治疗原发病，纠正缺氧状态，防止病情进展为多器官功能衰竭。