天南星作为中药材，其副作用和毒性主要表现为黏膜刺激、神经毒性以及肝肾损伤等。使用不当可能引发皮肤红肿、口舌麻木、呼吸困难等不良反应，需严格遵医嘱使用。
1、黏膜刺激
天南星含有草酸钙针晶等刺激性成分，接触皮肤或黏膜可能引发红肿、灼痛、瘙痒等症状。生品毒性更强，误食或外用浓度过高时，可能造成口腔溃疡、咽喉水肿，严重者需立即就医处理。
2、神经毒性反应
过量服用天南星会导致中枢神经系统异常，出现头晕、言语不清、四肢麻木等症状。动物实验显示其生物碱成分可抑制胆碱酯酶活性，可能引起肌肉震颤甚至惊厥，临床用药需严格控制剂量。
3、肝肾代谢负担
长期或超量使用可能影响肝肾功能，表现为尿量异常、黄疸或血清转氨酶升高。肝功能不全者应慎用，用药期间建议定期监测肝肾功能指标。
4、特殊人群风险
孕妇服用可能引起子宫收缩，存在流产风险；儿童误食3克以上即可能出现中毒反应，需妥善保管药品。哺乳期女性使用后毒性成分可能通过乳汁传递，应禁止使用。
5、中毒处理措施
误服生品后应立即催吐并用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，同时口服蛋清或牛奶保护胃黏膜。出现呼吸困难者需保持气道通畅并紧急送医，必要时进行血液净化治疗。
使用天南星时应选择炮制品以降低毒性，煎煮时间需达40分钟以上。外用时避免接触眼鼻等敏感部位，出现过敏反应需立即停药。临床用药需遵循药典规定的3-9克剂量范围，切勿与乌头类药材配伍使用。