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治疗骨质疏松用什么药物好

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗骨质疏松通常需要根据患者的具体情况选择药物,常用的治疗药物包括钙剂、维生素D、双膦酸盐类、雌激素类药物以及降钙素类等。建议在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。

1、钙剂

钙是骨骼的主要成分,补充钙剂有助于维持骨密度。常用药物包括碳酸钙片、枸橼酸钙片等。对于存在胃酸分泌不足的患者,枸橼酸钙可能更易吸收。日常还可通过摄入牛奶、豆制品等食物辅助补钙。

2、维生素D

维生素D能促进肠道钙吸收,改善骨骼健康。普通维生素D(如维生素D3滴剂)需经肝肾活化,而活性维生素D(如骨化三醇软胶囊)可直接发挥作用,适用于肝肾功能不全者。

3、双膦酸盐类

这类药物通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收。常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。口服双膦酸盐需空腹服用,服药后保持直立位至少30分钟以避免食管刺激。

4、雌激素类药物

适用于绝经后女性,如雌二醇片、替勃龙片等。雌激素能减缓骨量流失,但可能增加血栓风险,需严格评估适应症和禁忌症后使用。

5、降钙素类

如鲑鱼降钙素注射液或鼻喷剂,能缓解骨质疏松引起的骨痛,短期使用效果较明显,长期疗效不如双膦酸盐类药物。

患者需定期进行骨密度检测,根据病情调整用药方案。日常建议增加日照时间,进行适度负重运动,避免吸烟饮酒。若出现脊柱变形或频繁骨折,需及时就医评估是否需要联合其他治疗手段。

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