西地那非作为治疗勃起功能障碍的药物，常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常以及心悸等。其副作用多与血管扩张作用相关，具体表现和发生机制存在差异。
1、头痛
西地那非通过扩张血管改善阴茎血流，但同时可能引发脑血管扩张，导致搏动性头痛。多数患者症状轻微且呈暂时性，适当休息或减少剂量可缓解。
2、面部潮红
药物引起面部皮肤血管扩张，导致皮肤发红、发热感。这种反应通常在用药后30分钟内出现，持续1-2小时可自行消退，冷敷有助于缓解不适。
3、消化不良
该药可松弛食管下括约肌，导致胃酸反流引发烧心感。建议避免饱餐后立即服药，必要时可服用铝碳酸镁片等抗酸剂缓解症状。
4、视觉异常
少数患者可能出现蓝视症或视物模糊，这与药物对视网膜磷酸二酯酶的抑制作用相关。若出现视力急剧下降或视野缺损，需立即停用药物并就诊。
5、心悸
血管扩张导致的反射性心率加快可能引发心慌感，伴有血压轻微下降。心血管疾病患者用药前需严格评估心功能，避免与硝酸酯类药物联用。
使用西地那非期间若出现持续胸痛、单侧听力下降或勃起持续超过4小时，应立即寻求医疗帮助。肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间避免饮酒及高脂饮食。建议首次使用前进行心血管风险评估，服药时间需与性刺激时间合理配合以达到最佳效果。