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美尼尔氏病治疗药物有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

美尼尔氏病一般称为梅尼埃病,其治疗药物主要包括前庭抑制剂、利尿剂、糖皮质激素、血管扩张药以及营养神经药物等,需根据病情遵医嘱选择。该病以反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降为主要表现,药物治疗可缓解症状并延缓病程。

1、前庭抑制剂

常用药物如苯海拉明片、盐酸异丙嗪片、地西泮片等,主要通过抑制前庭神经兴奋性,减轻急性发作期的眩晕、恶心、呕吐等症状。此类药物需短期使用,长期服用可能影响中枢神经功能。

2、利尿剂

常用药物如氢氯噻嗪片、呋塞米片等,通过减少内淋巴液潴留,降低内耳压力,从而缓解耳鸣、耳闷胀感。用药期间需监测电解质,避免低钾血症等副作用。

3、糖皮质激素

如泼尼松片、地塞米松片等,适用于听力急剧下降或反复发作的重症患者,可通过抗炎、调节免疫等机制减轻内耳水肿。通常采用口服或鼓室内注射方式给药。

4、血管扩张药

如甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等,可改善内耳微循环,增加耳蜗血流量,有助于缓解眩晕和听力障碍。部分患者用药后可能出现头痛、胃肠道不适等反应。

5、营养神经药物

如甲钴胺片、维生素B1片等,可促进神经纤维修复,改善耳鸣及听力损伤。此类药物需长期服用,通常作为辅助治疗手段。

梅尼埃病患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。急性发作期应卧床休息,减少头部活动,饮食需限制盐分摄入。若药物治疗效果不佳或听力持续恶化,可考虑鼓室注射庆大霉素、内淋巴囊减压术等干预措施。

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