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清骨散由哪些药材组成

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

清骨散是一种中药方剂,通常由银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草等药材组成。这些药材配伍后具有清虚热、退骨蒸的功效,常用于阴虚内热证的治疗。

1、银柴胡

银柴胡性微寒,归肝、胃经,具有清热凉血、退虚热的功效。作为方中君药,它擅长清退阴分伏热,尤其适用于骨蒸潮热、盗汗等症状。

2、胡黄连

胡黄连味苦性寒,归心、肝、胃经,具有退虚热、除疳热的功效。其苦寒沉降之性可辅助银柴胡增强清退虚热的作用。

3、秦艽

秦艽辛散苦泄,能祛风湿、清湿热,可缓解因阴虚内热导致的关节烦痛。其透散之性有助于邪热外达。

4、鳖甲

鳖甲咸寒质重,入肝经阴分,具有滋阴潜阳、退热除蒸的功效。其滋阴作用可补充阴液,同时制约其他药物的寒凉之性。

5、地骨皮

地骨皮甘寒清润,能清肺降火、凉血除蒸,对于肺热咳嗽兼有阴虚火旺者效果显著。

6、青蒿

青蒿芳香透散,长于清透阴分伏热,具有清热解暑、除蒸的功效,善治夜热早凉、热退无汗之证。

7、知母

知母苦甘性寒,能滋阴润燥、清热泻火,既可助鳖甲滋阴,又能增强全方清热之力。

8、甘草

甘草甘平,能调和诸药、益气和中,缓解方中苦寒药物对脾胃的刺激,同时辅助滋阴润燥。

清骨散的配伍需根据患者具体证型调整剂量比例,阴虚火旺者可能需加重知母、鳖甲用量。由于方中含苦寒药物,脾胃虚寒者慎用,建议在中医师辨证指导下使用,服药期间忌食辛辣油腻,若出现腹泻等不适应及时复诊调整。

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