百日咳的治疗药物需根据病情遵医嘱选择,一般包括抗生素、镇咳药、糖皮质激素、免疫球蛋白及支持治疗等。具体用药需结合患者年龄、症状严重程度进行判断,不可自行盲目使用。
1、抗生素
百日咳杆菌感染早期使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素,可有效抑制细菌繁殖并缩短传染期。若病程超过4周,细菌可能已被清除,此时抗生素效果有限。
2、镇咳药
对于剧烈咳嗽症状,可在医生指导下使用右美沙芬等中枢性镇咳药物。需注意2岁以下幼儿禁用此类药物,避免引发呼吸抑制。
3、糖皮质激素
严重痉挛性咳嗽或合并脑病时,可能短期使用布地奈德雾化吸入治疗,通过抗炎作用减轻气道水肿。
4、免疫球蛋白
重症患者可考虑静脉注射百日咳特异性免疫球蛋白,直接中和细菌毒素,改善呼吸困难等症状。
5、支持治疗
婴幼儿出现呼吸暂停或发绀时,需住院进行氧疗、补液等生命支持,维持水电解质平衡。
出现阵发性咳嗽伴鸡鸣样回声时,应及时到感染科或儿科就诊。治疗期间需保持空气湿润,采用少食多餐方式避免呛咳,密切观察患儿呼吸状态。所有药物均需在医生指导下规范使用,完成全程治疗以降低并发症风险。