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偏头疼的治疗方法有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头痛的治疗方法主要包括急性期治疗、预防性治疗、非药物治疗、辅助治疗以及调整生活方式等,需根据病情严重程度及发作频率选择合适的方案。

1、急性期治疗

对于轻度至中度偏头痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。中重度发作时,通常需要曲普坦类药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂、舒马普坦片等特异性止痛药,这类药物能收缩脑血管并抑制神经炎症反应。若伴随恶心呕吐,可联合甲氧氯普胺片等止吐药。

2、预防性治疗

对于每月发作超过3次或疼痛严重影响生活的患者,建议长期预防性治疗。常用药物包括普萘洛尔片(β受体阻滞剂)、盐酸氟桂利嗪胶囊(钙通道拮抗剂)和丙戊酸钠缓释片(抗癫痫药)。部分患者可尝试阿米替林片(三环类抗抑郁药)改善神经敏感状态。

3、非药物治疗

避免已知诱因如强光、噪音、酒精或睡眠不足。发作期可冷敷疼痛部位,在安静环境中休息。部分患者通过规律有氧运动、冥想或压力管理可减少发作频率。

4、辅助治疗

针灸、经颅磁刺激(rTMS)等物理疗法可能对部分患者有效。生物反馈疗法通过调节自主神经功能减轻症状,需在专业机构进行。

5、调整生活方式

保持规律的睡眠和饮食,适量补充镁剂或核黄素(维生素B2)可能有助于减少发作。记录头痛日记有助于识别并规避诱因。

偏头痛患者需在神经内科医生指导下制定个体化治疗方案,避免自行滥用止痛药导致药物过量性头痛。若出现头痛性质改变(如突然剧烈头痛、伴随发热或意识障碍),应立即就医排除脑血管意外等严重疾病。

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