无菌性股骨头坏死的临床表现通常包括髋部疼痛、关节活动受限、跛行、肌肉萎缩以及关节僵硬等，具体表现存在个体差异。若出现相关症状，建议及时就医明确诊断。
1、髋部疼痛
早期患者可能感到髋部或腹股沟区隐痛、钝痛，疼痛可能向大腿前内侧或膝关节放射。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，尤其在负重行走、久站后明显，休息后可部分缓解。部分患者在夜间也可能出现持续性疼痛。
2、关节活动受限
股骨头坏死会导致髋关节囊挛缩和软骨损伤，表现为髋关节内旋、外展及屈曲活动度下降。患者可能出现穿鞋袜困难、下蹲受限等症状，严重时可能出现关节交锁现象，提示存在关节内游离体或软骨剥脱。
3、跛行
由于疼痛和股骨头结构改变，患者常出现避痛性跛行。早期表现为间歇性跛行，后期因股骨头塌陷、下肢短缩等因素，可能出现持续性跛行。部分患者会出现Trendelenburg步态，即患肢单腿站立时骨盆向健侧倾斜。
4、肌肉萎缩
长期活动减少可能导致患侧大腿及臀部肌肉萎缩，表现为患肢周径较健侧减小，肌力减退。这种萎缩以股四头肌和臀中肌最为明显，可能进一步加重关节不稳定和功能障碍。
5、关节僵硬
晚期患者由于关节软骨破坏、骨赘形成及软组织挛缩，可能出现髋关节僵硬。表现为晨起或久坐后关节僵硬感，活动后略有改善但无法完全恢复，严重者可能出现关节强直，完全丧失活动能力。
建议出现上述症状者尽早就医，通过X线、MRI等影像学检查明确诊断。日常生活中需避免过度负重、长期饮酒等危险因素，确诊后需根据坏死分期选择保守治疗或手术治疗方案，以尽可能保留关节功能。